Inscripción Curso Hablemos de Cirugía de Cadera y Rodilla

Correo electrónico / Email

Apellido / Last Name

Nombre / First Name

Nacionalidad / Nationality

Tipo y Número de Documento / Type & Number of Document

CUIT/CUIL

Dirección / Address

Localidad / City

País / Country

Celular / Cellphone

¿Es Alumno/a del Curso Oficial? / Is a student of the Official Course?

Si / Yes

Datos de Pago / Payment Data

Para formalizar la inscripción deberá abonar a través del medio de pago que elija. / To formalize the registration you must pay through the payment method you select.

Forma de Pago / Method of Payment

ASOCIACIÓN ARGENTINA PARA ESTUDIO DE LA CADERA Y LA RODILLA
BANCO: I.C.B.C.
CUIT: 30-68728241-4
CBU: 01505085/02000002433123

Tarjeta de crédito Visa (le será enviado un link de pago al mail registrado) / Visa credit card (a payment link will be sent to the registered email)

¿Necesita Factura C a nombre de un tercero? / Do you need an invoice in the name of a third party?

Si / Yes

Si "No" será emitido Recibo C a nombre del profesional inscripto. / If "No" Receipt C will be issued in the name of the registered professional.